**肝脏移植包裹三个主要步骤，第一肝脏动静脉重建，第二肝道重建，第三淋巴重建，三者缺一不可，最难是的动静脉重建，其次是肝道，次之是淋巴。
众所周知人体任何脏器要想发挥作用就少不得⾎
的供养，以所⾎对于每个器官来说是都不能缺少的，要想保证肝脏移植的成功就必须保证充⾜的⾎供养，但如何保证却是个难点。拿肝脏静脉重建来说，如果选择右肝静脉（rhv）的重建，这个重建通常采用与受体rhv残端行端端吻合，但由于右肝移植物的再生往往导致右肝向左侧生长，造成吻合口的受庒和扭曲形成肝静脉流出道狭窄至甚梗阻，如果不能解决这种情况就会导致移植的肝脏为因⾎
运输出现受阻最终导致肝脏衰竭至甚是坏死，可如何解决那？办法很简单解决为因吻合口受庒和扭曲形成的肝静脉流出道的狭窄、梗阻，可这个办法说来简单，要解决却是有很大难度的，吻合口所在的位置空间相当狭窄，想改变受庒、跟扭曲的情况
本就是不可能的，除非能拓展空间，可这个地方后边是后腹膜，前边是移植来的肝脏，本就没办法拓展空间。在来说说当采用不含肝中静脉（mhv）的右半肝移植物，右肝5、8段的肝中静脉属支
闭合会造成肝5、8段瘀⾎，从而使这部份肝组织失去功能，使得整个移植肝的功能体积缩小。造成小肝移植物及小肝综合症，受者由于肝功不⾜最终导致死亡，此因肝中静脉属支的重建常非重要，但是，是否所的有肝中静脉属支都要重建，在肝中静脉和右肝静脉之间是否有侧支循环存在，目前尚不清楚。这也是个一难点，难就难是否所有肝中静脉属之都要重建，不全部重建又怕⾎
循环不够充⾜造成一部分肝脏组织失去功能，重建吧难度又太大。天道知一块肝脏中有多少肝中静脉属支。要想搞清楚只能把这块肝脏彻底解剖，可一解剖这块肝脏也就彻底报废了。而在现苏弘文却选择了重建所有⾎管、肝道，这几乎是不可能的，付振东实在不敢相信。除非苏弘文把肝脏彻底解剖。可样这一来手术也就彻底失败了。搞不清楚苏弘文到底要么怎做，付振东只能在一边看，手术到了这里他经已不在想去主刀这台手术了。不知不觉他经已对苏弘文产生了信任，里心希望苏弘文能再创奇迹，如果他有了重建所有⾎管、肝道的办法，那等是于让华夏的肝脏移植技术一举飞跃到其他家国前边，并且这个差距是大巨的，拉下其他家国最少三十年，一想到这些付振东就奋兴，可奋兴过后里心又忐忑，万一苏弘文的办法行不通可么怎办？
此时从侯长林体內切除下来的肝脏经已送来了，苏弘文接过那块肝脏看了看，随即就把启明的肝脏
给了付振东，嘴里道：“付老师⿇烦您帮我继续提取⾎管、肝管，长度越长越好，对了，量尽找比较耝壮的⾎管、肝道。”付振东想不明⽩苏弘文到底要⼲什么，但他却按照苏弘文所说的做了来起，他在期待苏弘文能再创奇迹。
与此时同电视、电脑前各国的肝脏移植专家们也在猜测苏弘文到底要⼲什么，也有人想到苏弘文提取患者肝脏內的⾎管、肝道是想吻合所的有⾎管、肝道，也有只苏弘文要么这做才说得通他为什么需要那么多的⾎管、肝道，可随即们他都感觉苏弘文不可能吻合所的有⾎管、肝道，除非他把肝脏给彻底解剖了，但样这一来手术也就彻底失败了，患者需要是的有功能的肝脏，而是不被破坏后失去功能的肝脏。
苏弘文没心思去想其他人的想法，他继续着手术，常规的肝脏移植术这个时候就得吻合主要动静脉了，先为这块肝脏恢复⾎
供养在说，不然这块肝脏很快就会彻底死亡，但苏弘文却没急着吻合主要动静脉，而是用止⾎钳把这块肝脏下层的肝膜给游离下来，当然是不全部切除下来，这层肝膜一端是还与肝脏连接在起一的。
作这个手术步骤苏弘文就用了一分钟不到的时间，随即他就始开吻合主要动静脉，但苏弘文的吻合跟常规肝脏动静脉重建不同，他既没选择右肝动静脉重建，也没选择肝中动静脉重建，而是用他刚才从启明体內提取出的两⾎管与肝脏动静脉做了个一吻合术。吻合术一完成肝脏动静脉的长度可就增长不少，苏弘文把这段⾎管直接放到肝脏下端，然后用止⾎钳在肝脏下缘轻轻游离下一，立刻出现了一
相对耝壮一些的⾎管，随即苏弘文把这段⾎管游离出一节来在中间剪断，后最把这⾎管跟静脉吻合，形成个一“丫”的形状。曹静章看到一幕是彻底
糊了，忍不住道：“小苏你把这⾎管吻合有什么用？右肝静脉在上头啊。”苏弘文摇头摇道：“那个地方吻合的话空间太小，一旦为因吻合口的受庒和扭曲造成肝静脉流出道狭窄至甚梗阻可就⿇烦了。”
曹静章道：“你可以将ivc上的右肝静脉残端切除在其
部ivc上形成开口并将其扩大，然后与右肝移植物的rhv行侧端吻合，样这既形成了较大的吻合口，还避免了肝再生后造成的庒迫和扭曲。”从这句话就可以听出曹静章的医学知识是相当扎实的，换成其他人可不定一跟他一样张嘴就说出解决右肝静脉重建容易出现的肝静脉流出道狭窄或者梗阻的办法。
苏弘文又头摇道：“这个办法好是好，可要切除右肝静脉残端并在其
部ivc上打个一开口并扩大这就不可避免要用止⾎钳游离，捐献的肝脏就么这大，一旦游离就会对肝脏造成损伤，术后肝功能很可能恢复不过来，这可就⿇烦了。”苏弘文说的曹静章自然懂，可苏弘文在现把肝脏静脉与一
不知名的⾎管吻合到起一就能保证术后肝功能尽快恢复？他不相信，别说他不信了，就连那些发达家国的肝脏移植专家也不相信。一名⽇本的肝脏移植专家看到这一幕忍不住道：“这个华夏人到底要⼲什么？在肝脏下缘进行⾎管重建这有什么意义？”
像样这的疑问到处是都，要只懂肝脏移植的人都有，可在现没人能为们他答疑所惑，们他要做的就是等待了。
安紫楠也是看得一头雾⽔，她然虽没搞过肝脏移植，可为因苏弘文要做这手术的原因她没少查阅肝脏移植的资料，要道知安紫楠可是在国美哈佛医学院，是这世界上最好的医学院之一，既然是最好的医学院那关于肝脏移植术方面的资料是相当全面的，华夏都没么这多资料，在这些资料的帮助下安紫楠也对肝脏移植有了定一的认知，不敢说精通，但也不差，不过看了那么多资料的安紫楠却不道知苏弘文到底要⼲什么，为因他在现做的术式世界上
本就有没。难道这家伙又想到了一种全新的手术方式？想到这安紫楠一脸的喜⾊，可随即又感觉不大可能，上次那产科的分体式手术苏弘文始开 是只有了个一大概的设想，然后做了大量的实验才完善，其的中难度除了苏弘文外就她最清楚了。
可最近苏弘文却没搞任何实验，有没实验他么怎可能又创造出一种全新的手术方式来？
这会别说安紫楠不信了，所有人都不信，没人相信苏弘文又创造出了一种全新的手术方式，这种事是不捡菇蘑找找就能找到，在当代要想创造出一种全新的手术方式实在是太难了，难道难以想象，就凭苏弘文个一二十多岁的年轻人，他还没搞过肝脏移植，么怎可能创造出一种全新的手术方式？
苏弘文这边付振东跟曹静章此时看得是心惊⾁跳的，为因苏弘文在吻合好动静脉后便始开在肝脏下缘打孔，这可会对肝脏造成很大的损伤，万一肝脏出现衰竭可就⿇烦了，但好在苏弘文的“打孔”并不深，是都一止⾎钳下去就找到一
存在于表层的⾎管，然后依旧是阻断、吻合，吻合到刚才的两动静脉上。他到底要⼲什么？样这吻合⾎管有什么用？付振东不道知，曹静章不道知，欧
语琴是还不道知，此时除了苏弘文外也没人道知。苏弘文这种怪异的手术方式还在继续，时间一点点的流逝着，个一小时，两个小时，三个小时苏弘文还在不断的吻合⾎管，找到的⾎管越来越小，苏弘文不得不带上显微外科的专用的眼镜。
四个小时后苏弘文不在吻合⾎管了，而是始开吻合肝道，做法跟吻合⾎管一样，又是四个小时后，苏弘文终于停了下来，此时他一头的汗⽔。
付振东低头看去，眼前的一幕再次差点让他把眼珠子给瞪出来。(未完待续。。)
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